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【品质·技术】CT引导下穿刺活检术的临床应用

发布时间:2019-07-04       浏览次数:126
 

随着医学检查手段的丰富以及技术的提高,使得医生对疾病诊断的正确率不断上升,但仍有相当一部分疾病因不具备典型影像学特点等原因,诊断仍较困难,正确的诊断需要临床、影像、病理相结合,其中,病理诊断对肿瘤等疾病治疗方案的选择起着关键作用,而穿刺活检则是获取病理诊断的主要途径。

CT引导下穿刺活检:是在CT机引导下利用穿刺针经皮穿刺进入脏器或组织,获取细胞学或组织学材料,以明确病变性质。它具有对器官组织损伤小、安全可靠、定位精准且准确率高等优点,并对支气管镜不能到达的部位及胸腹腔深部脏器超声探测困难者有较大优势。

病例展示

01

CT引导下肺穿刺活检诊断周围型腺癌


患者周某,老年男性,间断刺激性咳嗽3月余,因单位体检DR发现肺部阴影,遂来我院就诊。

行CT检查发现右肺下叶占位性病变,性质待定,进一步支气管镜检查未见肿物但发现大量粘稠分泌物,肿瘤系列均升高,临床考虑恶性肿瘤,经CT引导下穿刺活检病理结果显示为周围型腺癌。

02

CT引导下肝脏穿刺活检诊断转移性肿瘤


患者张某,老年女性, 因腹部持续性剧烈疼痛入院。患者既往曾行盆腔包块手术,行CT检查发现肝内多发低密度结节,腹主动脉前间隙淋巴结肿大,结合病史综合考虑转移,为证实诊断结果,遂行肝脏穿刺活检术,术后病理诊断为转移性肿瘤。


CT引导下穿刺活检术的适应症

1、待证实的良恶性病变、肺内结节、肿块、胸壁或胸膜的肿块、肺局灶或多发实变,需取得局部感染细菌学诊断;

2、腹部脏器肿物、腹腔及腹膜后肿物活检;颈部、盆腔等病变的活检。

禁忌症

1、有严重出血倾向的患者;疑血管性病变,如动脉瘤者;

2、严重肺气肿、肺大泡、弥漫性肺纤维化者;

3、严重心功能不全者;

4、剧烈咳嗽不能抑制者;

5、病变与大血管关系密切,难以避开者等。


来  源:影像中心    李    霞

编  辑:王思睿

审  核:田    芳


 
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