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【健康科普】关于重症流感高危人群的流感防治

发布时间:2019-12-05       浏览次数:127

        一.流感的危害

        流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,严重危害群众健康。每年的季节性流行在全球会导致 300 -500 万重症病例,29 -65 万人死亡。由于流感病毒基因多变和宿主多样的生物学特性,不断出现新的变异毒株,在人群中造成反复感染和发病,甚至数年一次的大流行,其中某些高危人群特别容易感染流感,感染流感后容易发展为重症,值得广大人民群众注意。

        二.哪些人是重症流感的高危人群

        对于重症流感的高危人群,感染流感后出现严重疾病和死亡的风险较高,带来的经济负担及对于生活质量的影响也相对于普通人群更为显著。因此在防治流感的临床工作中,以下几类高危人群是医务工作者们必须密切注意的。高危人群包括:

慢性基础性疾病患者:与同龄健康成年人相比,慢性基础疾病患者感染流感病毒后,更易出现严重疾病或死亡,其流感相关住院率和超额死亡率更高。流感的高危基础性疾病包括以肺部疾病为主的呼吸系统疾病、心脏病、代谢性疾病、免疫功能障碍、采用透析治疗的慢性肾功能不全、慢性肝病、肥胖、血液系统疾病者。

        孕妇:孕妇怀孕后由于机体免疫和生理上的变化,感染流感病毒后容易出现呼吸系统、心血管系统和其他器官的并发症,住院、入住 ICU 和死亡的风险显著增加。

        儿童:流感对全人群易感,但流行季节儿童的感染率和发病率通常最高,随年龄的增长而略有下降,血清抗体检测发现,绝大多数儿童(93%)从出生至 6 岁至少感染过一次流感病毒。

        老年人:流感感染是老年人的重要死因之一。我国全国范围及广州、香港特区等地的流感超额死亡研究显示,≥ 65 岁老年人因流感相关的呼吸和循环系统疾病者死亡率明显增加。

        三.重症流感患者如何治疗

        对于重症流感高危人群及重症患者,早期应用抗流感病毒药物(如以奥司他韦为代表的神经氨酸酶抑制剂)能显著降低流感重症和死亡的发生率。

        诸多权威指南和共识,都推荐应尽早给予抗流感病毒治疗,不必等待病毒检测结果。发病 48 小时内进行抗病毒治疗可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间;发病时间超过 48 小时的重症患者依然可从抗病毒治疗中获益。

        四.流感预防

        无论对于高危人群还是普通健康人群,接种流感疫苗是预防流感病毒感染及其严重并发症的最有效手段,但是由于各种原因没有接种疫苗的话,高危人群在流感季可以使用神经氨酸酶抑制剂进行药物预防。此外,高危人群日常应注意避免暴露于易感环境中。

                         呼吸科:李日发

                      

 
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